שאלות נפוצות

אם את מתחת לגיל 35 ואתם מנסים כבר שנה להרות, או מעל גיל 35 ומנסים שישה חודשים ללא להרות, הגיע הזמן להתייעץ עם מומחה פוריות

רוב הזוגות מצליחים להרות תוך שישה חודשים עד שנה מהניסיונות הטבעיים אם אין בעיות בסיסיות. אם לא מצליחים להיכנס להריון תוך זמן זה, מומלץ לפנות לרופא מומחה בפוריות.

בפגישת היעוץ הראשונה מומחה הפוריות ישאל שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית הכללית והיסטורית הפוריות. חשוב להביא מידע מרופא משפחה על מצב בריאות וסיכום אבחנות ובדיקות. אם ביצעתם בדיקות להערכת מצב הפוריות כמו בדיקות דם, אולטרהסאונד לאגן או מעקבי זקיקים או צילום החצוצרות/רחם ובדיקת זרע. הרופא יבצע בפגישה עם מטופלת בדיקת אולטרהסאונד של האגן להערכת מצב הפוריות. בתום היעוץ יוכל הרופא להסביר אילו בדיקות חסרות כדי לקבוע טיפול או במידה שניתן יקבע ויסביר את הטיפול שהוא מציע. לעיתים הטיפול פשוט כמו תזמון יחסים.

הסיבות השכיחות כוללות הפרעות ביוץ, חצוצרות חסומות, ממצאים חריגים ברם, אנדומטריוזיס או ירידה באיכות הביציות הקשורה לגיל. ישנן גם גורמים גנטיים המשפיעים על פוריות האישה.

אי פוריות גברית נובעת לרוב מספירת זרע נמוכה, תנועתיות זרע לקויה או בעיות מבניות במערכת המין הגברית כמו חסימות או זיהומים. ישנם גם גורמים גנטיים היכולים לגרום לבעית פוריות אצל הגבר

הבדיקות עשויות לכלול בדיקות דם לרמות הורמונים, סריקות אולטרסאונד של הרחם השחלות והאגן בדיקת אולטרה סאונד מיוחדת לאיבחון בעיות ברחם ובחצוצרות הנקראת בעברית אולטרהסאונד קצף. בדיקת אולטרהסאונד תלת מימד לבירור בעיות מבניות במבנה הרחם. בשנים האחרונות עם שיפור הטכנולוגיה ניתן לעיתים על סמך אולטרהסאונד לחשוד באנדומטריוזיס.

כן. מחזור לא סדיר מעיד לעתים קרובות על בעיות ביוץ, מה שעלול להקשות על כניסה להריון. מומלץ לפנות לרופא לבדיקות מעמיקות אם המחזור אינו סדיר. בנשים השומרות נידה לפעמים מחזור קצר המופיע עם דימום וסתי ארוך יכול לגרום לבעיות פוריות הלכתיות. הפתרון לכך בד"כ פשוט. תשוחחי עם רופא הפוריות שלך למציאת פתרון.

צילום קצף הוא בדיקת אולטרסאונד לבדיקת תקינות החצוצרות וחלל הרחם. קצף מיוחד מוזרק לרחם דרך צינורית דקה, ובאולטרסאונד רואים אם הוא עובר בחצוצרות באופן חופשי. בניגוד לצילום רחם רגיל, הבדיקה נעשית ללא קרינה וללא יוד, נמשכת כ-20 דקות, והתוצאה ידועה בסיומה.

כן, הגיל הוא משפיע חשוב על פוריות האישה. פוריות האישה יורדת משמעותית לאחר גיל 35, בעוד שגברים עלולים לחוות ירידה בפוריות לאחר גיל 40. בישראל ניתן להקפיא ביציות לשימור פוריות מגיל 30 עד 41. הטיפול אינו במסגרת סל הבריאות, ומיולי 2025 הביטוחים המשלימים של הקופות משתתפים בעלותו.

בישראל נשים בגיל 30 עד 41 יכולות להקפיא ביציות גם מסיבות שאינן רפואיות, עד 6 שאיבות או עד השגת 30 ביציות, המוקדם מביניהם. סוף גילאי ה-30 כבר נחשב גבולי מבחינת כמות ואיכות הביציות, ולכן כדאי להתחיל לחשוב על כך סביב גיל 30.

כן. שמירה על משקל תקין, אכילת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, הימנעות מעישון ואלכוהול מופרז וניהול מתח יכולים לעזור. רוב הגורמים הנ"ל משפיעים גם על איכות זרע.

אין היום תוצאות חד משמעויות לגבי ההשפעה של מתח על הפוריות.ידוע ש STRESS, שינויים משמעותיים במשקל, חוסר שינה ופעילות גופנית ברמה תחרותית יכולים לשבש את האיזון ההורמונלי וסדירות המחזור הנשי. יתכן וקיימים גורמים רגשיים המשפיעים על איכות הזרע אצל גברים.

עודף משקל או תת משקל עלולים לשבש את רמות ההורמונים והביוץ ולהשפיע על הפוריות גברים ונשים כאחד. שמירה על משקל תקין דרך תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה המנעות מעישון ומשתיית אלכוהול מופרזת יכולה לסייע בשיפור סיכויי ההתעברות.

ישנן מספר דרכים טבעיות שיכולות לתמוך בהתעברות, כולל:

אכילת מזונות עשירים בנוגדי חמצון: ויטמין E סלניום ואבץ.
נטילת נוגדי חימצון בתכשירים הנמכרים בכל בתי המרחת במטרה לשפר פוריות
הפחתת צריכת קפאין
מעקב אחר הביוץ

שמירה על אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית והפחתת מתחים יכולה להגדיל את סיכויי להרות.

רוב אמצעי המניעה הפיכים, והפוריות חוזרת בדרך כלל זמן קצר לאחר הפסקתן.

הטיפולים נעים בין מעקב זקיקים ותזמון יחסים, תרופות כמו לטרוזול להמרצת הביוץ, לטכנולוגיות רבייה מסייעות כמו IUI (הזרעה תוך רחמית) והפריה חוץ גופית (IVF). במקרים מסוימים מבצעים תרומת ביצית או זרע ואף פונדקאות, אם הנושאת הריון עם עובר ביולוגי של אישה / זוג אחר.

הפריה חוץ גופית כרוכה בהפריית ביצית על ידי זרע מחוץ לגוף האישה, במעבדה ולאחר מכן העברת העובר לרחם אישה.
משתמשים בו לעתים קרובות כאשר טיפולים אחרים נכשלים. הטיפול כרוך בנטילת הורמונים כדי להגביר את הסיכוי להצלחה. ניתן גם לבצע טיפולים ללא הורמונים.

שיעורי ההצלחה משתנים בהתאם לגיל, אך בממוצע נעים סביב 30-40% למחזור עבור נשים מתחת לגיל 35. כמובן שזה תלוי בסיבה ובחמרת בעית הפוריות.

טיפולי הפרייה חוץ גופית נחשבים מאוד בטוחים ושיעורי הסיבוכים נמוכים.
הסכנות העיקריות כוללים תגובות יתר להורמונים וסיבוכים בזמן השגת הביציות.
תתיעצי עם רופא פוריות לקבלת הסברים מפורטים.

ICSI -הזרקת זרע ישירות לתוך ביצית. פעולה זו מעלה סיכויי הצלחה בטיפולי הפרייה חוץ גופית על רקע רמת זרע נמוכה, ניסיונות הפריה חוץ גופית כושלים, ואיכות בימיות ירודה

הבשלה חוץ גופית של ביציות (IVM, In vitro maturation) היא שיטת טיפול במסגרת הפריה חוץ גופית, שבה הביציות מובשלות במעבדה ללא הורמונים. זו שיטת טיפול איכותית ובעלת אחוזי הצלחה טובים.

כן. היום ניתן לבצע את כל תהליך תרומת הביציות ללא צורך לצאת מישראל. דר׳ לוין משתף פעולה עם יחידות באירופה ובארה״ב שבהן מגייסים את התורמות, וזרע בן הזוג או תורם הזרע נשלח לשם בתנאים מיוחדים בליווי אמבריולוג. מתאמת התורמות של המרפאה מלווה את בחירת התורמת.

האפשרויות כוללות תרומת זרע או ביציות, טכנולוגיות רבייה מסייעות כמו הפריה חוץ גופית ופונדקאות. כל אחת מהאפשרויות דורשת ייעוץ ותכנון מראש בהתאם לצרכים ולנסיבות האישיות.

כל טיפולי הפוריות ( לא כולל שימור פוריות) נמצאים בסל הבריאות וניתנות עד השגת שני ילדים לזוג. כל טיפולי הפוריות כגון תרופות לגרימת ביוץ מעקב זקיקים והזרעות למעט הפריה חוץ גופית מכוסים על ידי הקופות ללא הגבלה במספר ילדים לזוג. שירותי הבריאות הנוספים כמו כללית מושלם, מכבי זהב, מאוחדת עדיף ועוד מאפשרים להרחיב את כיסוי העלות גם לילד שלישי או רביעי בתשלום השתתפות עצמית לא גבוהה. לחברות ביטוח רפואי פרטיות פוליסות השונות בנושא זה.